Інфекційний перитоніт котів (FIP): сучасні методи лікування та шанси на одужання

Інфекційний перитоніт котів (FIP — feline infectious peritonitis) — системне вірусне захворювання, спричинене мутацією кишкового коронавірусу котів (FCoV). Раніше FIP вважали вироком — летальність сягала майже 100 %, а лікування було виключно симптоматичним. Однак за останні роки ветеринарна медицина зробила значний прорив: з'явилися противірусні препарати, які дозволяють досягти стійкої ремісії у значної частини хворих котів. У Києві випадки FIP реєструються цілорічно, найчастіше у молодих котів віком до 2 років із багатотваринних домогосподарств, притулків та розплідників.

Що таке коронавірус котів і як він стає смертельним?

Кишковий коронавірус котів (FCoV) — висококонтагіозний вірус, який передається фекально-оральним шляхом. У більшості котів він спричиняє легку діарею або протікає безсимптомно. Однак у 5–10 % інфікованих тварин вірус мутує всередині макрофагів, набуваючи здатності вражати судини та викликати імуноопосередковане системне запалення. Мутантна форма — власне FIP-вірус — здатна до реплікації в макрофагах, поширюючись по всьому організму. Чому мутація відбувається в одних котів і не відбувається в інших — предмет активних досліджень. Фактори ризику: імуносупресія, стрес, генетична схильність (персидські, бенгальські, абіссинські коти), ранній вік.

Форми FIP та їхні симптоми

Існує дві основні форми інфекційного перитоніту котів, які можуть поєднуватися. Симптоми FIP у котів залежать від форми перебігу.

Волога форма (ефузивна)

Характеризується накопиченням випоту в серозних порожнинах. Клінічні ознаки:

• збільшення об'єму живота (асцит) — живіт стає грушоподібним, напруженим;
• задишка, дихання з відкритим ротом — при гідротораксі (випіт у грудній порожнині);
• лихоманка (температура 39,5–40,5 °C), резистентна до антибіотиків;
• прогресуюча втрата ваги, анорексія;
• блідість або жовтяничність слизових оболонок;
• збільшення лімфатичних вузлів.

Суха форма (неефузивна)

Виникає при клітинному типі імунної відповіді. Випоту немає, але формуються гранулематозні ураження в різних органах:

• очі: увеїт, преципітати на рогівці, зміна кольору райдужки, глаукома;
• нервова система: ністагм, атаксія, паралічі, судоми, зміна поведінки;
• органи черевної порожнини: збільшені мезентеріальні лімфовузли, гранульоми в нирках, печінці, кишечнику;
• хронічна лихоманка, млявість, схуднення.

Діагностика FIP

Діагностика FIP — складне завдання через відсутність єдиного тесту «золотого стандарту». Animal Clinic використовує комбінацію методів для ПЛР-діагностики FIP та інших досліджень:

• ПЛР RQ (реальний час) випоту/крові — виявлення РНК коронавірусу, висока чутливість.
• Аналіз співвідношення альбумін/глобулін (A/G) у випоті — A/G < 0,4 є специфічним маркером FIP.
• Цитологія випоту — нейтрофіли, макрофаги та білок утворюють характерний «рожевий фон».
• Імуногістохімія (IHC) випоту — виявлення коронавірусного антигену в макрофагах.
• Біохімія крові — гіперглобулінемія, підвищення білірубіну, зниження альбуміну.
• УЗД черевної порожнини — гранульоми, випіт, збільшені лімфовузли.

Сучасне лікування FIP: противірусна терапія

Прорив у лікуванні FIP у котів стався завдяки застосуванню аналогів нуклеозидів — GS-441524 та його проліків ремдесивір (GS-5734). GS-441524 діє як інгібітор РНК-залежної РНК-полімерази вірусу, блокуючи реплікацію. Схема лікування:

• препарат застосовують підшкірно (рідше перорально) протягом 12 тижнів;
• дозування розраховується індивідуально залежно від форми та маси тіла;
• у важких випадках показана інтенсифікація терапії на перші 2–4 тижні;
• препарати застосовуються суворо під контролем ветеринара з регулярним моніторингом біохімії крові.

Результати: стійка ремісія досягається у 75–85 % котів із вологою формою та у 60–70 % — із сухою. Шанси на одужання значно вищі при ранньому початку лікування. Після завершення 12-тижневого курсу кіт потребує спостереження щонайменше 6 місяців.

Стаціонарне лікування котів із FIP

У перші тижні терапії коти з FIP потребують стаціонару для котів для цілодобового моніторингу: контролю температури, апетиту, гідратації, функції печінки та нирок. Показана інфузійна терапія, корекція електролітів, гепатопротектори, ентеральне харчування через назогастральний зонд при анорексії. Після стабілізації кіт продовжує лікування вдома з регулярними візитами до ветеринара.

Профілактика коронавірусної інфекції

Повністю запобігти інфікуванню FCoV неможливо через його широку поширеність (до 90 % котів у розплідниках серопозитивні). Однак ризик мутації та FIP можна знизити:

• утримувати не більше 3–4 котів у домогосподарстві;
• забезпечити окремі лотки (набір: n+1) та їх регулярне очищення;
• мінімізувати стрес — наявність укриттів, вертикального простору, іграшок;
• не заводити нових котів у групу з високим ризиком;
• для розплідників: рання соціалізація, контроль за FCoV-статусом.

Часті запитання про інфекційний перитоніт котів (FIP)

Що таке FIP у котів?

FIP (інфекційний перитоніт котів) — системне вірусне захворювання, спричинене мутацією кишкового коронавірусу FCoV. Уражає судини та викликає імуноопосередковане системне запалення.

Як кіт заражається коронавірусом, що викликає FIP?

Кишковий коронавірус (FCoV) передається фекально-оральним шляхом — через спільні лотки, миски, підстилку. FIP розвивається лише при мутації вірусу всередині організму конкретного кота.

Які симптоми FIP у котів?

Волога форма: збільшений живіт (асцит), задишка, лихоманка, схуднення. Суха форма: увеїт, неврологічні симптоми, гранульоми, хронічна температура, млявість.

Чи можна вилікувати FIP у котів?

Так, сучасна противірусна терапія (GS-441524, ремдесивір) дозволяє досягти стійкої ремісії у 75–85 % котів із вологою формою та 60–70 % — із сухою. Головна умова — своєчасний початок лікування.

Як діагностують FIP?

Діагностика комплексна: ПЛР випоту/крові, аналіз співвідношення альбумін/глобулін, цитологія, імуноцитохімія, біохімія крові та УЗД.

Чи заразний FIP для інших котів?

FIP як такий не передається від кота до кота. Однак кишковий коронавірус FCoV висококонтагіозний. Тому в групі ризику всі коти, що контактують з інфікованим.

Чи передається FIP людині?

Ні, FIP не є зоонозом. Коронавірус котів не передається людині і не споріднений із людськими коронавірусами.

Яка тривалість лікування FIP?

Базовий курс противірусної терапії триває 12 тижнів. Після завершення кіт потребує ветеринарного нагляду щонайменше 6 місяців для контролю рецидивів.

Які коти найбільш схильні до FIP?

Найчастіше хворіють молоді коти віком до 2 років, тварини з розплідників і притулків, а також деякі породи: персидські, бенгальські, абіссинські.

Чи можна запобігти FIP?

Повної профілактики немає. Знизити ризик допомагають: обмеження кількості котів, окремі лотки, зниження стресу, підтримка імунітету та контроль FCoV-статусу в розплідниках.

Як записати тварину на прийом до ветеринарної клініки Animal Clinic?

Записати кота на прийом можна за телефонами (044) 333 95 63, (067) 333 95 63 або через форму зворотного зв'язку на сайті animalclinic.ua.